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菏澤市牡丹人民醫院完成菏澤首例可吸收支架植入術

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菏澤市牡丹人民醫院急診科主任孫豐年對患者進行術後查房

   6月10日,家住菏澤市區28歲的外賣小哥劉先生因右側胳膊酸痛來到我院急診科就診,急診科主任孫豐年看過後認為患者患有冠心病,建議行心髒造影檢查。确診後,6月11日,孫豐年帶領急診科介入團隊為劉先生植入一枚冠脈生物可吸收支架,該生物可吸收支架,可避免金屬在體内殘留,三年後就可以完全吸收,實現“血管再造”,這是菏澤首例,标志着菏澤市牡丹人民醫院在冠心病介入治療領域又取得了突破性進展。目前,患者已康複出院。

  據了解,劉先生是一位市區的外賣小哥,經常風裡來雨裡去的。雖說年齡不大,但已是3個孩子的父親。就在20多天以前,劉先生一感到累的時候,就會出現右側上肢酸軟乏力,每次持續3至5分鐘,休息後便可緩解。由于該症狀出現頻繁,為求進一步治療,劉先生于6月10日在家人的陪伴下到菏澤市牡丹人民醫院急診科就診。

  “患者來醫院急診科就診的時候,主要症狀就是右上肢酸軟乏力,另外患者有冠心病家族史,當時我就考慮患者是冠心病,為求确切的診斷結果,當天就讓患者入院了,接着第二天就為患者做了心髒造影,術中發展患者前降支狹窄90%左右。”孫豐年說,考慮到劉先生比較年輕,建議他使用生物可吸收支架,後征得劉先生和家屬同意後,為患者植入支架。

  在6月11日下午,孫豐年等人經積極充分的準備,确保相關設備到位和處于完好的備用狀态後,為患者行冠脈生物可吸收支架植入術。術中,因為生物降解支架類似于塑料的性質,支架的支梁比較厚,支架的預載後直徑較大,因此植入難度大。還需要切割球囊,高壓後擴球囊充分的預處理……整個過程比較順利,手術時間30分鐘。術後,醫護人員繼續給予劉先生改善心肌代謝、抗凝抗血小闆、積極控制冠心病危險因素等治療。目前,患者已康複出院。

  據悉,冠脈生物可吸收支架植入術也稱生物可降解支架、生物全降解支架,主要是采用在人體内可降解吸收的材質制成,支架攜帶藥物,通過藥物緩釋抵禦血管再狹窄,最終降解并完全被組織吸收,血管結構功能恢複。該可吸收支架僅能适用于簡單的狹窄病變,如果病變有鈣化、血管迂曲、分叉等複雜情況,則不能應用。此外,可吸收支架的長短尺寸和直徑大小有限,适用範圍較窄,不像藥物塗層金屬支架應用的病變廣泛;需要冷鍊運輸保存,故如果患者想要植入可吸收支架,需要提前預定。

  孫豐年說,可吸收支架經過支撐期、降解期和康複期後支架完全消失,實現了血管彈性功能的恢複,完成了從“血管再通”到“血運完全重建”,降低了急性、亞急性和極晚期血栓的發生風險,使患者獲益更大。同時,由于不含金屬材料,不會影響患者進行CT、MRI等影像檢查,不用過多擔心未來的血管重建問題,對于可能需要的再次植入心髒支架或心髒搭橋沒有過多影響。這種生物降解支架無疑為患者帶來了新的福音,為支架植入術提供了新的選擇。


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